Peptiese ulkus verwys hoofsaaklik na die chroniese ulkus wat in die maag en duodenale bol voorkom. Dit word genoem omdat die vorming van ulkus verband hou met die vertering van maagsuur en pepsien, wat ongeveer 99% van die maagsere uitmaak.
Peptiese ulkus is 'n algemene goedaardige siekte met wêreldwye verspreiding. Volgens statistieke is duodenale ulkusse geneig om by jong volwassenes te voorkom, en die ouderdom van aanvang van maagsere is gemiddeld later ongeveer 10 jaar later as dié van duodenale ulkusse. Die voorkoms van duodenale ulkusse is ongeveer 3 keer dié van maagsere. . Daar word algemeen geglo dat sommige maagsere kankeragtig sal word, terwyl duodenale ulkusse gewoonlik nie doen nie.
Figuur 1-1 Die gastroskopiese beeld van vroeë sneeukanker Figuur 1-2 Die gastroskopiese beeld van gevorderde kanker.
1. Die meeste maagsere is geneesbaar
By pasiënte met peptiese ulkus kan die meeste van hulle genees word: ongeveer 10%-15% van hulle het geen simptome nie, terwyl die meeste pasiënte tipiese kliniese manifestasies het, naamlik: chroniese, ritmiese aanvang van periodieke aanvang in herfs en winter en winter en lente maagpyn.
Duodenale ulkusse kom dikwels voor met ritmiese vaspyn, terwyl maagsere dikwels met postprandiale pyn voorkom. Sommige pasiënte het gewoonlik nie tipiese kliniese manifestasies nie, en hul eerste simptome is bloeding en akute perforasie.
Boonste gastroïntestinale angiografie of gastroskopie kan dikwels die diagnose bevestig, en gekombineerde mediese behandeling met suuronderdrukkers, maagslymvliesbeskermende middels en antibiotika kan die meeste pasiënte laat herstel.
2. Herhalende maagsere word as voorkankeragtige letsels beskou
Maagsere het 'n sekere kankersyfer.Dit kom hoofsaaklik voor by middeljarige en ouer mans, herhalende ulkusse wat nie vir 'n lang tyd genees kan word nie. Trouens, patologiese biopsie moet uitgevoer word vir alle maagsere in die kliniese praktyk, veral die bogenoemde ulkusse. Anti-ulkusbehandeling kan slegs uitgevoer word nadat kanker uitgesluit moet word, om verkeerde diagnose en vertraging van die siekte te voorkom. Verder, na maagseerbehandeling, moet herondersoek gedoen word om veranderinge in ulkusgenesing waar te neem en behandelingsmaatreëls aan te pas.
Duodenale ulkusse word selde kankeragtig, maar herhalende maagsere word nou deur baie kenners as 'n voorkankeragtige letsel beskou.
Volgens Chinese literatuurverslae kan ongeveer 5% van maagsere kankeragtig word, en hierdie getal neem tans toe. Volgens statistieke kom tot 29,4% van maagkanker van maagsere.
Studies het bevind dat pasiënte met maagseerkanker verantwoordelik is vir ongeveer 5% -10% van die voorkoms van maagseer. Oor die algemeen het die meeste pasiënte met maagsweerkanker 'n lang geskiedenis van chroniese maagsere. Herhaalde vernietiging van epiteelselle aan die rand van die ulkus en mukosale herstel en regenerasie, metaplasie en atipiese hiperplasie verhoog die moontlikheid van kanker oor tyd.
Kanker kom gewoonlik in die omliggende mukosa van maagsere voor. Die mukosa van hierdie dele erodeer wanneer die ulkus aktief is, en kan kwaadaardig word na herhaalde vernietiging en regenerasie. In onlangse jare, as gevolg van die vordering van diagnose en ondersoekmetodes, is gevind dat die vroeë maagkanker wat tot die slymvlies beperk is, geërodeer en ulsereer kan word, en sy weefseloppervlak kan verander word deur sekondêre maagsere. Hierdie kankeragtige ulkusse kan soos goedaardige ulkusse herstel word. en herstel kan herhaal word, en die verloop van die siekte kan vir 'n paar maande of selfs langer verleng word, dus moet maagsere groot aandag gegee word.
3. Wat is die tekens van kwaadaardige transformasie van maagseer?
1. Veranderinge in die aard en gereeldheid van pyn:
Die pyn van maagseer word meestal gemanifesteer as 'n dowwe pyn in die boonste buik, wat brand of dof is, en die aanvang van die pyn hou verband met eet. As die pyn die bogenoemde reëlmaat verloor, onreëlmatige aanvalle word, of aanhoudende dowwe pyn word, of die aard van pyn aansienlik verander het in vergelyking met die verlede, moet dit bedag wees op die voorbode van kanker.
2. Ondoeltreffend met anti-ulkusmiddels:
Alhoewel maagsere geneig is tot herhalende aanvalle, word die simptome oor die algemeen verlig nadat u anti-ulkusmiddels geneem het.
3. Progressiewe gewigsverlies pasiënte:
In die kort termyn, verlies aan eetlus, naarheid, braking, koors en progressiewe gewigsverlies, gewigsverlies, die moontlikheid van kanker is baie hoog.
4. Hematemese en melena verskyn:
Die pasiënt se onlangse gereelde braking van bloed of teeragtige stoelgang, aanhoudende positiewe fekale okkultiese bloedtoetsresultate en erge bloedarmoede dui daarop dat maagsere in kanker kan verander.
5. Massas verskyn in die buik:
Pasiënte met maagsere vorm oor die algemeen nie abdominale massas nie, maar as hulle kankeragtig word, sal die ulkusse groter en verhard word, en gevorderde pasiënte kan die massa op die linkerbo-buik voel. Die massa van die massa is dikwels hard, knopvormig en nie glad nie.
6. Diegene wat ouer as 45 jaar oud is, het 'n geskiedenis van ulkus in die verlede, en het onlangs herhaalde simptome, soos hik, oprui, abdominale pyn, en gaan gepaard met gewigsverlies.
7. Positiewe fekale okkulte bloed:
Herhaal positief, maak seker dat u na die hospitaal gaan vir 'n omvattende ondersoek.
8. Ander:
Meer as 5 jaar na maagchirurgie is daar simptome van spysvertering, gewigsverlies, bloedarmoede en maagbloeding, en onverklaarbare boonste abdominale distensie, belking, ongemak, moegheid, gewigsverlies, ens.
4, Die oorsaak van maagseer
Die etiologie van peptiese ulkus is nog nie ten volle verstaan nie, maar dit is duidelik gemaak dat Helicobacter pylori-infeksie, die neem van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en antitrombotiese middels, sowel as oormatige maagsuurafskeiding, genetiese faktore, sielkundige en emosionele fluktuasies, en onreëlmatige dieet soos Seks, eet van versnaperinge, geografiese siektes, geografiese drankies, emfiseem en hepatitis B hou ook verband met die voorkoms van peptiese ulkus.
1. Helicobacter pylori (HP) infeksie:
Marshall en Warren het die 2005 Nobelprys in Geneeskunde gewen vir die suksesvolle kweek van Helicobacter pylori in 1983 en suggereer dat die infeksie daarvan 'n rol speel in die patogenese van maagsere. 'n Groot aantal studies het ten volle bewys dat Helicobacter pylori-infeksie die hoofoorsaak van peptiese ulkus is.
2. Dwelm- en dieetfaktore:
Langtermyn gebruik van dwelms soos aspirien en kortikosteroïede is geneig om hierdie siekte te veroorsaak. Daarbenewens blyk langtermynrook, langdurige drink en sterk tee en koffie verwant te wees.
(1) Verskeie aspirienpreparate: Langtermyn of hoë dosis gebruik kan maagpyn en ongemak veroorsaak. In ernstige gevalle kan hematemese, melena, ens., gevind word in maagslymvliesontsteking, erosie en ulkusvorming.
(2) Hormoonvervangende middels:
Middels soos indometasien en fenielbutasoon is hormoonvervangingsmiddels, wat direkte skade aan die maagslymvlies het en tot akute maagsere kan lei.
(3) Antipiretiese pynstillers:
Soos A.PC, parasetamol, pynstillertablette en kouemedisyne soos Ganmaotong.
3. Maagsuur en pepsien:
Die finale vorming van maagsere is as gevolg van die selfvertering van maagsuur/pepsien, wat die deurslaggewende faktor in die voorkoms van ulkusse is. Die sogenaamde "suurvrye ulkusse".
4. Stresvolle geestelike faktore:
Akute stres kan stressere veroorsaak. Mense met chroniese stres, angs of buierigheid is geneig tot maagsere
ulkus.
5. Genetiese faktore:
In sommige seldsame genetiese sindrome, soos veelvuldige endokriene adenoom tipe I, sistemiese mastositose, ens., is peptiese ulkus deel van sy kliniese manifestasies.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige maagseerpasiënte het maagmotiliteitsversteurings, soos verhoogde maagsuurafskeiding wat veroorsaak word deur vertraagde maaglediging en duodenale-maagrefluks wat veroorsaak word deur gal, pankreas sap en lisolecithin skade aan die mukosa.
7. Ander faktore:
Soos plaaslike infeksie van herpes simplex virus tipe I kan verwant wees. Sitomegalovirus infeksie kan ook betrokke wees by nieroorplantings of immuunonderdrukte pasiënte.
Ter afsluiting, maagsere kan effektief voorkom word deur aktief lewenstyl te verbeter, dwelms rasioneel te neem, Helicobacter pylori uit te roei en gastroskopie as 'n roetine fisiese ondersoek item te neem;
Sodra 'n ulkus voorkom, is dit nodig om die behandeling aktief te reguleer en gereelde gastroskopie-oorsig te doen (selfs al is die ulkus genees), om die voorkoms van kanker effektief te voorkom.
"Die belangrikheid van gastroskopie kan oor die algemeen gebruik word om te verstaan of die pasiënt se slukderm, maag en duodenum verskillende grade van inflammasie, maagsere, gewaspoliepe en ander letsels het. Gastroskopie is ook 'n onvervangbare direkte inspeksiemetode, en sommige lande het gastroskopiese ondersoek aangeneem. As 'n gesondheidsondersoek-item, moet die kanker in sommige lande twee keer per jaar uitgevoer word, want die kanker moet twee keer per jaar uitgevoer word. Daarom, na vroeë opsporing en tydige behandeling, is die behandelingseffek ook duidelik.”
Ons, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in die endoskopiese verbruiksgoedere, soosbiopsie tang, hemoklip, poliepstrik, skleroterapie naald, spuitkateter, sitologie borsels, geleidingsdraad, klip herwinning mandjie, neus gal dreinering kateterens wat wyd gebruik word inEMR, ESD,ERCP. Ons produkte is CE-gesertifiseer, en ons aanlegte is ISO-gesertifiseer. Ons goedere is uitgevoer na Europa, Noord-Amerika, die Midde-Ooste en 'n deel van Asië, en kry wyd die kliënt van die erkenning en lof!
Postyd: 15 Aug. 2022