Peptiese ulkus verwys hoofsaaklik na die chroniese ulkus wat in die maag en duodenum voorkom. Dit word genoem omdat die vorming van 'n ulkus verband hou met die vertering van maagsuur en pepsien, wat ongeveer 99% van peptiese ulkusse uitmaak.
'n Peptiese ulkus is 'n algemene goedaardige siekte met wêreldwye verspreiding. Volgens statistieke kom duodenale ulkusse gewoonlik by jong volwassenes voor, en die ouderdom waarop maagsere aanvang, is later, gemiddeld ongeveer 10 jaar later as dié van duodenale ulkusse. Die voorkoms van duodenale ulkusse is ongeveer 3 keer dié van maagsere. Daar word algemeen geglo dat sommige maagsere kankeragtig sal word, terwyl duodenale ulkusse gewoonlik nie.
Figuur 1-1 Die gastroskopiese beeld van vroeë sneeukanker Figuur 1-2 Die gastroskopiese beeld van gevorderde kanker.
1. Meeste peptiese ulkusse is geneesbaar
By pasiënte met peptiese ulkus kan die meeste van hulle genees word: ongeveer 10%-15% van hulle het geen simptome nie, terwyl die meeste pasiënte tipiese kliniese manifestasies het, naamlik: chroniese, ritmiese aanvang van periodieke aanvang in die herfs en winter en winter en winter en lente maagpyn.
Duodenale ulkusse kom dikwels voor met ritmiese vastende pyn, terwyl maagsere dikwels met postprandiale pyn voorkom. Sommige pasiënte het gewoonlik nie tipiese kliniese manifestasies nie, en hul eerste simptome is bloeding en akute perforasie.
Boonste gastroïntestinale angiografie of gastroskopie kan dikwels die diagnose bevestig, en gekombineerde mediese behandeling met suuronderdrukkers, maagslymvliesbeskermende middels en antibiotika kan die meeste pasiënte laat herstel.
2. Herhalende maagsere word as voorkankeragtige letsels beskou.
Maagswere het 'n sekere kankersyfer.Dit kom hoofsaaklik voor by middeljarige en ouer mans,, herhalende maagsere wat nie vir 'n lang tyd genees kan word nie. Trouens, patologiese biopsie moet in die kliniese praktyk vir alle maagsere uitgevoer word, veral die bogenoemde maagsere. Anti-ulkusbehandeling kan slegs uitgevoer word nadat kanker uitgesluit moet word, om verkeerde diagnose en vertraging van die siekte te voorkom. Verder, na maagsweerbehandeling, moet herondersoek uitgevoer word om veranderinge in ulkusgenesing waar te neem en behandelingsmaatreëls aan te pas.
Duodenale ulkusse word selde kankeragtig, maar herhalende maagsere word nou deur baie kenners as 'n voorkankeragtige letsel beskou.
Volgens Chinese literatuurverslae kan ongeveer 5% van maagsere kankeragtig word, en hierdie getal neem tans toe. Volgens statistieke kom tot 29,4% van maagkankers van maagsere af.
Studies het bevind dat pasiënte met maagsweerkanker verantwoordelik is vir ongeveer 5%-10% van die voorkoms van maagsere. Oor die algemeen het die meeste pasiënte met maagsweerkanker 'n lang geskiedenis van chroniese maagsweervorming. Herhaalde vernietiging van epiteelselle aan die rand van die ulkus en mukosale herstel en regenerasie, metaplasie en atipiese hiperplasie verhoog die moontlikheid van kankervorming mettertyd.
Kanker kom gewoonlik voor in die omliggende mukosa van maagsere. Die mukosa van hierdie dele erodeer wanneer die maagsere aktief is, en kan kwaadaardig word na herhaalde vernietiging en regenerasie. In onlangse jare, as gevolg van die vooruitgang van diagnose- en ondersoekmetodes, is daar gevind dat die vroeë maagkanker wat tot die mukosa beperk is, geërodeer en ulsereer kan word, en die weefseloppervlak kan verander word deur sekondêre peptiese maagsere. Hierdie kankeragtige maagsere kan herstel word soos goedaardige maagsere, en herstel kan herhaal word, en die verloop van die siekte kan vir etlike maande of selfs langer verleng word, daarom moet maagsere baie aandag kry.
3. Wat is die tekens van maligne transformasie van 'n maagsweer?
1. Veranderinge in die aard en gereeldheid van pyn:
Die pyn van 'n maagsweer manifesteer meestal as 'n dowwe pyn in die boonste buik, wat brandend of dof is, en die aanvang van die pyn hou verband met eet. As die pyn die bogenoemde gereeldheid verloor, onreëlmatige aanvalle word, of aanhoudende dowwe pyn word, of die aard van die pyn aansienlik verander het in vergelyking met die verlede, moet dit waaksaam wees vir die voorbode van kanker.
2. Oneffektief met anti-ulkusmiddels:
Alhoewel maagsere geneig is tot herhalende aanvalle, word die simptome gewoonlik verlig na die neem van anti-ulkusmiddels.
3. Pasiënte met progressiewe gewigsverlies:
Op kort termyn, verlies aan eetlus, naarheid, braking, koors en progressiewe gewigsverlies, gewigsverlies, die moontlikheid van kanker is baie hoog.
4. Hematemese en melena verskyn:
Die pasiënt se onlangse gereelde braking van bloed of teeragtige stoelgang, aanhoudend positiewe fekale okkulte bloedtoetsresultate en ernstige bloedarmoede dui daarop dat maagsere moontlik in kanker kan verander.
5. Massas verskyn in die buik:
Pasiënte met maagsere vorm gewoonlik nie abdominale massas nie, maar as hulle kankeragtig word, sal die maagsere groter en verhard word, en gevorderde pasiënte kan die massa aan die linker boonste buik voel. Die massa van die massa is dikwels hard, nodulêr en nie glad nie.
6. Diegene wat ouer as 45 jaar is, het 'n geskiedenis van maagsere in die verlede, en het onlangs herhaalde simptome, soos hikke, boere, buikpyn, en gaan gepaard met gewigsverlies.
7. Positiewe fekale okkulte bloed:
Herhaalde positiewe toets, maak seker dat jy hospitaal toe gaan vir 'n omvattende ondersoek.
8. Ander:
Meer as 5 jaar na maagoperasies is daar simptome van spysverteringsprobleme, gewigsverlies, bloedarmoede en maagbloeding, en onverklaarbare boonste buikopsetting, opbreek, ongemak, moegheid, gewigsverlies, ens.
4, Die oorsaak van maagsweer
Die etiologie van peptiese ulkus is nog nie ten volle verstaan nie, maar dit is duidelik gemaak dat Helicobacter pylori-infeksie, die neem van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en antitrombotiese middels, sowel as oormatige maagsuurafskeiding, genetiese faktore, sielkundige en emosionele skommelinge, en onreëlmatige dieet. Seks, die eet van versnaperinge, rook, drink, geografiese omgewing en klimaat, chroniese siektes soos emfiseem en hepatitis B ook verband hou met die voorkoms van peptiese ulkus.
1. Helicobacter pylori (HP) infeksie:
Marshall en Warren het die 2005 Nobelprys vir Geneeskunde gewen vir die suksesvolle kweek van Helicobacter pylori in 1983 en die suggerering dat die infeksie daarvan 'n rol speel in die patogenese van peptiese ulkusse. 'n Groot aantal studies het ten volle bewys dat Helicobacter pylori-infeksie die hoofoorsaak van peptiese ulkusse is.
2. Medisyne- en dieetfaktore:
Langtermyn gebruik van middels soos aspirien en kortikosteroïede is geneig om hierdie siekte te veroorsaak. Daarbenewens blyk langtermyn rook, langtermyn drink en die drink van sterk tee en koffie verwant te wees.
(1) Verskeie aspirienpreparate: Langdurige of hoë dosis gebruik kan maagpyn en ongemak veroorsaak. In ernstige gevalle kan hematemese, melena, ens. gevind word in maagslymvliesontsteking, erosie en maagsweervorming.
(2) Hormoonvervangingsmiddels:
Middels soos indometasien en fenielbutasoon is hormoonvervangingsmiddels wat direkte skade aan die maagslymvlies veroorsaak en tot akute maagsere kan lei.
(3) Antipiretiese pynstillers:
Soos A.PC, parasetamol, pynstillende tablette en verkouemedisyne soos Ganmaotong.
3. Maagsuur en pepsien:
Die finale vorming van peptiese ulkusse is te wyte aan die selfvertering van maagsuur/pepsien, wat die deurslaggewende faktor in die voorkoms van ulkusse is. Die sogenaamde "suurvrye ulkusse".
4. Stresvolle geestesfaktore:
Akute stres kan stres-ulkusse veroorsaak. Mense met chroniese stres, angs of buierigheid is geneig tot peptiese ulkusse.
maagsweer.
5. Genetiese faktore:
In sommige seldsame genetiese sindrome, soos veelvuldige endokriene adenoom tipe I, sistemiese mastositose, ens., is peptiese ulkus deel van sy kliniese manifestasies.
6. Abnormale maagmotiliteit:
Sommige maagsweerpasiënte het maagmotiliteitsversteurings, soos verhoogde maagsuurafskeiding wat veroorsaak word deur vertraagde maaglediging en duodenale-gastriese refluks wat veroorsaak word deur gal-, pankreassap- en lisolesitienskade aan die slymvlies.
7. Ander faktore:
Soos plaaslike infeksie van herpes simplex virus tipe I, kan dit verband hou. Sitomegalovirusinfeksie kan ook betrokke wees by nieroorplantings of immuunonderdrukte pasiënte.
Ten slotte kan maagsere effektief voorkom word deur lewenstyle aktief te verbeter, medisyne rasioneel te neem, Helicobacter pylori uit te roei en gastroskopie as 'n roetine fisiese ondersoek te doen;
Sodra 'n ulkus voorkom, is dit nodig om die behandeling aktief te reguleer en gereelde gastroskopie-ondersoeke uit te voer (selfs al is die ulkus genees), om die voorkoms van kanker effektief te voorkom.
“Die belangrikheid van gastroskopie kan oor die algemeen gebruik word om te verstaan of die pasiënt se slukderm, maag en duodenum verskillende grade van inflammasie, ulkusse, gewaspoliepe en ander letsels het. Gastroskopie is ook 'n onvervangbare direkte inspeksiemetode, en sommige lande het gastroskopiese ondersoek aangeneem. As 'n gesondheidsondersoek-item moet ondersoeke twee keer per jaar uitgevoer word, omdat die voorkoms van vroeë maagkanker in sommige lande relatief hoog is. Daarom, na vroeë opsporing en tydige behandeling, is die behandelingseffek ook duidelik.”
Ons, Jiangxi Zhuoruihua Mediese Instrument Co., Ltd., is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in endoskopiese verbruiksgoedere, soosbiopsie-tang, hemoklip, poliepstrik, skleroterapie naald, spuitkateter, sitologie borsels, gidsdraad, klip herwinningsmandjie, nasale galdreineringskateterens. wat wyd gebruik word inEMR, ESD,ERCPOns produkte is CE-gesertifiseerd, en ons aanlegte is ISO-gesertifiseerd. Ons goedere is uitgevoer na Europa, Noord-Amerika, die Midde-Ooste en 'n deel van Asië, en verkry wyd erkenning en lof van kliënte!
Plasingstyd: 15 Augustus 2022