ESDDit is meer taboe dat operasies lukraak of arbitrêr gedoen word.
Verskillende strategieë word vir verskillende dele gebruik. Die hoofdele is die slukderm, maag en kolorektum. Die maag word verdeel in die antrum, prepiloriese area, maaghoek, maagfundus en die groter kromming van die maagliggaam. Die kolorektum word verdeel in die kolon en rektum. Onder hulle,ESD van antrum groter kromming letselsis 'n intreevlak-onderdeel, terwyl ESD van maaghoek-, kardia- en regterkolonletsels moeiliker is.
Die algemene beginsel is om die lae swaartekragfaktor in ag te neem en te begin met die moeilike deel en dan die maklike deel. Begin die insnyding en stroopwerk vanaf die lae swaartekragposisie. Tydens die stroopwerk moet die stroopwerk ook vanaf die moeilikste deel begin. Esofageale ESD kan uitgevoer word deur 'n stoot-tipe insnyding. Die rigting van die insnyding en stroopwerk van maagletsels moet vooraf ontwerp word. Letsels in die maaghoek, kleiner kromming van die maagliggaam en prepiloriese area kan blootgestel word deur traksie. Tonneltegnologie en sakmetode is albei deel van die ESD-strategie. ESD-afgeleide tegnologieë sluit in ESTD, EFTR, ESE, POEM, ens. Hierdie tegnologieë is ook tegnologieë wat natuurlik na vore kom nadat die ESD-vaardighede bemeester is. Dus is ESD die fondament.
2. ESD-bediening besonderhede
ESDOperasionele besonderhede is besonderhede onder leiding van die groot strategie.
Operasionele Besonderhede
Die operasiebesonderhede sluit in merk, inspuiting, afskilfering, ens.
Daar is twee truuks: een is die beheerbare mespluk onder direkte visie (gebruik blinde mespluk so min as moontlik), en die ander is die beheerde verwerking van grense en klein organisasies.
Etikettering en inspuiting
Elektrokoagulasiemerking word gebruik vir merk. Oor die algemeen word die letselgrens (2-5 mm buite) as die merk gebruik. Die merk kan punt vir punt of van groot na klein gedoen word. Uiteindelik moet die interval tussen die twee merkpunte binne 5 mm wees, en dit moet sigbaar wees wanneer die endoskoop naby die gesigsveld is.
Na die volgende gemerkte punt. Inspuiting is gebaseer op persoonlike gewoontes. Nadat die naald in die submukosale laag ingespuit is, moet dit effens teruggetrek word en dan weer ingespuit word om te verseker dat die letsel tot 'n voldoende hoogte gelig word vir daaropvolgende insnyding en afskilfering.
Sny
Insnyding, sommige dele word van ver na naby of van naby na ver gesny (druksny), volgens persoonlike gewoontes en die spesifieke dele, is dit ook nodig om eers vanaf die laagste swaartepunt te sny. Die sny sluit vlak voorsny en diep voorsny in. Die voorsny moet "akkuraat" en "genoeg" wees. Die diepte van die sny moet voldoende wees voordat die daaropvolgende skilbewerking uitgevoer kan word. Soos om die mes op te tel en die hoekvenster te vestig. Sodra die hoekvenster binnegegaan is,
ESD beteken om 'n doeltreffende manier te bereik. Maar in werklikheid kan nie elke ESD die Engel se Venster binnedring nie. Baie klein letsels en spesiale letsels kan ESD basies nie die Engel se Venster binnedring nie. Op die oomblik hang dit hoofsaaklik af van die verfynte meswerking.
Afskil: Skil eers die moeilik hanteerbare deel af. Wanneer die submukosale deel afgeskil word, moet dit van beide kante na die middel gedoen word om 'n V-vormige "sleutel" te vorm. Die diepte van die perifere voorsny moet voldoende wees, anders is dit maklik om verder as die grens af te skil. Hoe minder weefsel oorbly, hoe groter die vryheidsgraad. Dit is nodig om die mes te beheer om die weefsel direk te sny, veral die laaste weefsel. As die beheer nie goed is nie, is dit maklik om te veel of te min te sny.
Hoe om die spieël vas te hou
Daar is twee maniere om die ESD-teleskoop vas te hou, wat albei die teleskoopliggaam, knoppies en in-en-uit-bykomstighede beheer. Daar is twee metodes: "linkerhandse rigting + bykomstighede" en "twee hande tot vier hande". Die sleutelbeginsel van die vashou van die teleskoop is om die operasionele veld stabiel en beheerbaar te hou. Tans het die tweehandse tot vierhandse metode beter teskoopbeheerstabiliteit en word dit meer wyd gebruik. Slegs wanneer die teskoop stabiel is, kan die blootstellingsbewerking van klein weefsels + flappe beter hanteer word.
Slegs met 'n goeie spieëlhoumetode kan die mes beter beheer word. Die mespluktegniek kan die rigting beter beheer, die doel is om weg te bly van die spierlaag en die teikenweefsel te sny. Wanneer 'nESDSubmukosale insnyding, is dit nodig om naby die spierlaag te sny, die diepte van die weefselinsnyding is voldoende, en dit is makliker om bloeding te stop. Die belangrikste ding is om te verseker dat die insnyding nie te diep of deur is nie, en die mespluktegniek is die sleutelvaardigheid op hierdie tydstip.
Beheer van visie
Rigtingbeheer word ook weerspieël in die blootstelling en beheer van die gesigsveld. Benewens die draai van die knop en die lensliggaam, word deursigtige doppies en bykomstighede ook gebruik om die gesigsveld of teikenweefsel te openbaar, veral die klein krag wat gebruik word om klein weefsels te openbaar en op te lig, wat 'n baie klein weefselvervorming is.
Beheer die afstand van die gesigsveld. Slegs wanneer die gesigsveld op 'n gepaste afstand gehou word, kan dit bedryf en beheer word. As dit te ver of te naby is, sal dit moeilik wees om die mes stabiel te beheer. Die subtiele bewegings mag dalk lyk asof daar geen beweging is nie, maar die weefsel het reeds 'n inherente vervormingskrag. Daarom moet ESD die gepaste afstand en gepaste vervorming gebruik.
Bogenoemde besonderhede, lenshou en gesigsveldbeheer is die hoofinhoud vanESD"lensbeheer".
Ons, Jiangxi Zhuoruihua Mediese Instrument Co., Ltd., is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in endoskopiese verbruiksgoedere, soosbiopsie-tangs, hemoklip, poliepstrik, skleroterapie naald, spuitkateter, sitologie borsels, gidsdraad, klip herwinningsmandjie, nasale galdreineringskateter,ureterale toegangsskedeenuretertoegangshuls met suigingens. wat wyd gebruik word inEMR, ESD, ERCPOns produkte is CE-gesertifiseerd, en ons aanlegte is ISO-gesertifiseerd. Ons goedere is uitgevoer na Europa, Noord-Amerika, die Midde-Ooste en 'n deel van Asië, en verkry wyd erkenning en lof van kliënte!
Plasingstyd: 14 Julie 2025