bladsybanier

Murphy se teken, Charcot se triade… 'n opsomming van algemene tekens (siektes) in gastroënterologie!

1. Teken van hepatojugulêre refluks

Wanneer regterhartversaking lewerverstopping en swelling veroorsaak, kan die lewer met hande saamgepers word om die jugulêre are meer uitgeswolle te maak. Die mees algemene oorsake is regterventrikulêre insuffisiëntie en verstoppinghepatitis.

2. Cullen se teken

Ook bekend as Coulomb se teken, is persblou ekchimose op die vel rondom die naelstring of onderste buikwand 'n teken van massiewe intra-abdominale bloeding, wat meer algemeen voorkom in retroperitoneale bloeding, akute hemorragiese nekrotiserende pankreatitis, gebarste abdominale aorta-aneurisme, ens.

3. Grey-Turner-teken

Wanneer 'n pasiënt akute pankreatitis ontwikkel, vloei pankreassap oor in die subkutane weefselruimte van die middellyf en flank, wat subkutane vet oplos, en kapillêre bars en bloei, wat lei tot blouerig-pers ekchimose op die vel in hierdie areas, wat Grey-Turner se teken genoem word.

4. Courvoisier-teken

Wanneer kanker van die kop van die pankreas die gemeenskaplike galbuis saamdruk, of kanker van die middelste en onderste segmente van die galbuis obstruksie veroorsaak, kom duidelike geelsug voor. 'n Geswolle galblaas wat sisties, nie-teer is, 'n gladde oppervlak het en tasbaar beweeg kan word, word Courvoisier se teken genoem, ook bekend as progressiewe obstruksie van die gemeenskaplike galbuis.

5. Teken van peritoneale irritasie

Die gelyktydige teenwoordigheid van teerheid, terugkaatsende teerheid en abdominale spierspanning in die buik word die peritoneale irritasieteken genoem, ook bekend as die peritonitis-triade. Dit is 'n tipiese teken van peritonitis, veral die ligging van die primêre letsel. Die verloop van abdominale spierspanning hang af van die oorsaak en die pasiënt se toestand. Die algemene toestand wissel, en verhoogde abdominale distensie is 'n belangrike teken van 'n verslegtende toestand.

6. Murphy se teken

'n Positiewe Murphy-teken is een van die belangrike tekens in die kliniese diagnose van akute cholecystitis. Wanneer die galblaasarea onder die regter ribgrens gepalpeer word, is die geswolle galblaas aangeraak en die pasiënt gevra om diep in te asem. Die geswolle en ontsteekte galblaas het afwaarts beweeg. Die pasiënt het gevoel hoe die pyn vererger en het skielik sy asem opgehou.

7. Mcburney se teken

Teerheid en terugkaatsende teerheid by McBurney se punt in die regter onderbuik (die aansluiting van die naelstring en die middelste en buitenste 1/3 van die regter anterior superior iliac-ruggraat) is algemeen in akute appendisitis.

8. Charcot se drieklank

Akute obstruktiewe suppuratiewe cholangitis kom tipies voor met abdominale pyn, kouekoors, hoë koors en geelsug, ook bekend as Chaco se triade.

1) Buikpyn: Kom voor onder die xiphoïedproses en in die regter boonste kwadrant, gewoonlik koliek, met paroksismale aanvalle of aanhoudende pyn met verergering van paroksismas, wat na die regterskouer en rug kan uitstraal, vergesel van naarheid en braking. Dit word dikwels veroorsaak na die eet van vetterige kos.

2) Kouekoors en koors: Na obstruksie van die galweg neem die druk binne die galweg toe, wat dikwels lei tot sekondêre infeksie. Bakterieë en gifstowwe kan deur die kapillêre galwege en hepatiese sinusoïede terugvloei in die bloed, wat lei tot biliêre lewerabses, sepsis, septiese skok, DIC, ens., wat gewoonlik manifesteer as dilatante koors, met liggaamstemperatuur so hoog as 39 tot 40°C.

3) Geelsug: Nadat klippe die galbuis blokkeer, kan pasiënte donkergeel urine en geel vlekke van die vel en sklera ontwikkel, en sommige pasiënte kan jeuk op die vel ervaar.

9. Reynolds (Renault) vyf tekens

Die klipopsluiting word nie verlig nie, die inflammasie vererger verder, en die pasiënt ontwikkel geestesversteuring en skok gebaseer op Charcot se triade, wat Raynaud se pentalogie genoem word.

10. Kehr se teken

Bloed in die buikholte stimuleer die linker diafragma, wat pyn in die linkerskouer veroorsaak, wat algemeen voorkom in miltruptuur.

11. Obturator teken (obturator internus spiertoets)

Die pasiënt was in die rugliggende posisie, met die regterheup en -dy gebuig en toe passief na binne geroteer, wat regter onderbuikpyn veroorsaak het, wat gesien word by blindedermontsteking (die blindederm is naby die obturator internus-spier).

12. Rovsing se teken (koloninflasietoets)

Die pasiënt is in 'n rugliggende posisie, met sy regterhand wat die linker onderbuik saamdruk en sy linkerhand wat die proksimale kolon saamdruk, wat pyn in die regter onderbuik veroorsaak, wat by appendisitis gesien word.

13. X-straal barium irritasie teken

Barium toon tekens van irritasie in die siek dermsegment, met vinnige leegmaak en swak vulling, terwyl vulling goed is in die boonste en onderste dermsegmente. Dit word 'n X-straal barium irritasie teken genoem, wat algemeen voorkom by pasiënte met ulseratiewe derm tuberkulose.

14. Dubbele halo-teken/teikenteken

In die aktiewe stadium van Crohn se siekte toon die verbeterde CT-enterografie (CTE) dat die dermwand aansienlik verdik is, die dermslymvlies aansienlik versterk is, 'n deel van die dermwand gestratifiseer is, en die binneste mukosale ring en buitenste serosa-ring aansienlik versterk is, wat 'n dubbele halo-teken of teikenteken toon.

15. Houtkamteken

In die aktiewe stadium van Crohn se siekte toon CT-enterografie (CTE) 'n toename in mesenteriese bloedvate, ooreenstemmend verhoogde mesenteriese vetdigtheid en vervaagdheid, en mesenteriese limfknoopvergroting, wat die "houtkamteken" toon.

16. Enterogene azotemie

Na massiewe bloeding in die boonste spysverteringskanaal word die verteringsprodukte van bloedproteïene in die ingewande geabsorbeer, en die konsentrasie van ureumstikstof in die bloed kan tydelik toeneem, wat enterogene asotemia genoem word.

17. Mallory-Weiss-sindroom

Die belangrikste kliniese manifestasie van hierdie sindroom is 'n skielike toename in intra-abdominale druk as gevolg van erge naarheid, braking en ander redes, wat longitudinale skeuring van die mukosa en submukosa van die distale kardiale kardia en slukderm veroorsaak, wat bloeding in die boonste gastroïntestinale gebied veroorsaak. Die belangrikste manifestasies is skielike akute hematemese, voorafgegaan deur herhaalde opgooi of braking, word ook slukderm- en kardia-mukosale skeursindroom genoem.

18. Zollinger-Ellison-sindroom (gastrinoom, Zollinger-66Ellison-sindroom)

Dit is 'n tipe gastroenteropankreatiese neuroendokriene gewas wat gekenmerk word deur veelvuldige ulkusse, atipiese liggings, vatbaarheid vir ulkuskomplikasies en 'n swak reaksie op gereelde anti-ulkusmiddels. Diarree, hoë maagsuurafskeiding en verhoogde bloedgastrienvlakke kan voorkom. hoër.

Gastrinome is gewoonlik klein, en ongeveer 80% is binne die "gastrinome"-driehoek geleë (d.w.s. die samevloeiing van die galblaas en gemeenskaplike galbuis, die tweede en derde dele van die duodenum, en die nek en liggaam van die pankreas). Binne die driehoek wat deur die aansluiting gevorm word), is meer as 50% van gastrinome kwaadaardig, en sommige pasiënte het gemetastaseer toe dit ontdek is.

19. Dumpingsindroom

Na subtotale gastrektomie, as gevolg van die verlies van die beheerfunksie van die pilorus, word die maaginhoud te vinnig leeggemaak, wat lei tot 'n reeks kliniese simptome wat dumpingsindroom genoem word, wat meer algemeen voorkom in PII-anastomose. Volgens die tyd wanneer simptome na ete verskyn, word dit in twee tipes verdeel: vroeg en laat.

●Vroeë stortingsindroom: Simptome van tydelike hipovolemie soos hartkloppings, koue sweet, moegheid en bleek gelaatskleur verskyn 'n halfuur na ete. Dit gaan gepaard met naarheid en braking, buikkrampe en diarree.

●Laat stortingsindroom: kom 2 tot 4 uur na ete voor. Die hoofsimptome is duiseligheid, bleek gelaatskleur, koue sweet, moegheid en vinnige pols. Die meganisme is dat nadat voedsel die ingewande binnedring, dit 'n groot hoeveelheid insulienafskeiding stimuleer, wat weer lei tot reaktiewe hipoglukemie. Dit word ook hipoglukemiesindroom genoem.

20. Absorptiewe distrofiesindroom

Dit is 'n kliniese sindroom waarin voedingstowwe tekort skiet as gevolg van disfunksie van die dunderm in die vertering en absorpsie van voedingstowwe, wat veroorsaak dat voedingstowwe nie normaal geabsorbeer en in die ontlasting uitgeskei kan word nie. Klinies manifesteer dit dikwels as diarree, maer, swaar, olierig en ander vetabsorpsie simptome, daarom word dit ook steatorree genoem.

21. PJ-sindroom (gepigmenteerde polipose-sindroom, PJS)

Dit is 'n seldsame outosomale dominante tumorsindroom wat gekenmerk word deur vel- en mukosale pigmentasie, veelvuldige hamartomateuse poliepe in die spysverteringskanaal en tumorvatbaarheid.

PJS kom sedert kinderjare voor. Soos pasiënte ouer word, neem gastroïntestinale poliepe geleidelik toe en vergroot, wat verskeie komplikasies veroorsaak, soos intussusepsie, dermobstruksie, gastroïntestinale bloeding, kanker, wanvoeding en ontwikkelingsvertraging by kinders.

22. Abdominale kompartementsindroom

Die intra-abdominale druk van 'n normale persoon is naby aan atmosferiese druk, 5 tot 7 mmHg.

Intra-abdominale druk ≥12 mmHg is intra-abdominale hipertensie, en intra-abdominale druk ≥20 mmHg gepaard met orgaanversaking wat verband hou met intra-abdominale hipertensie, is abdominale kompartementsindroom (AKS).

Kliniese manifestasies: Die pasiënt het borspyne, kortasem, probleme met asemhaling en versnelde hartklop. Abdominale distensie en hoë spanning kan gepaard gaan met buikpyn, dermklanke wat verswak of verdwyn, ens. Hiperkapnie (PaCO₂>50 mmHg) en oligurie (urienuitset per uur <0.5 ml/kg) kan in die vroeë stadium van ACS voorkom. Anurie, asotemia, respiratoriese versaking en lae hartuitsetsindroom kom in die latere stadium voor.

23. Superior mesenteriese arterie sindroom

Ook bekend as benigne duodenale stase en duodenale stase, 'n reeks simptome wat veroorsaak word deur die abnormale posisie van die superior mesenteriese arterie wat die horisontale segment van die duodenum saamdruk, wat lei tot gedeeltelike of volledige obstruksie van die duodenum.

Dit is meer algemeen by asteniese volwasse vroue. Hik, naarheid en braking is algemeen. Die prominente kenmerk van hierdie siekte is dat die simptome verband hou met liggaamsposisie. Wanneer die rugliggende posisie gebruik word, word die kompressiesimptome vererger, terwyl die simptome verlig kan word wanneer die lêposisie, knie-borsposisie of linkersyposisie gebruik word.

24. Blindelus-sindroom

'n Sindroom van diarree, bloedarmoede, wanabsorpsie en gewigsverlies wat veroorsaak word deur stagnasie van die dunderminhoud en bakteriese oorgroei in die dermlumen. Dit word hoofsaaklik gesien in die vorming van blinde lusse of blinde sakke (d.w.s. dermlusse) na gastrektomie en gastroïntestinale anastomose. En word veroorsaak deur stase.

25. Kortdermsindroom

Dit beteken dat na uitgebreide dundermreseksie of -uitsluiting as gevolg van verskeie redes, die effektiewe absorpsie-area van die derm aansienlik verminder word, en die oorblywende funksionele derm nie die voeding van die pasiënt of die groeibehoeftes van die kind kan handhaaf nie, en simptome soos diarree, suur-basis/water/elektrolietversteurings, en sindrome wat oorheers word deur absorpsie- en metabolismeversteurings van verskeie voedingstowwe.

26. Hepatorenale sindroom

Die belangrikste kliniese manifestasies is oligurie, anurie en asotemia.

Die pasiënt se niere het geen wesenlike letsels gehad nie. As gevolg van ernstige portale hipertensie en splanchniese hiperdinamiese sirkulasie, was die sistemiese bloedvloei aansienlik verminder, en 'n verskeidenheid vasodilatorstowwe soos prostaglandiene, stikstofoksied, glukagon, atriale natriuretiese peptied, endotoksien en kalsiumgeenverwante peptiede kan nie deur die lewer geïnaktiveer word nie, wat veroorsaak dat die sistemiese vaskulêre bed verwyd; 'n groot hoeveelheid peritoneale vloeistof kan 'n beduidende toename in intra-abdominale druk veroorsaak, wat nierbloedvloei kan verminder, veral nierkortekshipoperfusie, wat tot nierversaking kan lei.

80% van pasiënte met vinnig progressiewe siekte sterf binne ongeveer 2 weke. Die stadig progressiewe tipe is meer algemeen klinies, en manifesteer dikwels met refraktêre abdominale effusie en 'n stadige verloop van nierversaking.

27. Hepatopulmonêre sindroom

Op grond van lewersirrose, na die uitsluiting van primêre kardiopulmonêre siektes, verskyn dispnee en tekens van hipoksie soos sianose en klompvorming van die vingers (tone), wat verband hou met intrapulmonêre vasodilatasie en arteriële bloedoksigenasie-disfunksie, en die prognose is swak.

28. Mirizzi-sindroom

Galblaasnek- of sistiese buissteenimpaksie, of gekombineer met galblaasontsteking, druk

Dit vind plaas deur die gemeenskaplike lewerbuis te forseer of te aantas, wat omliggende weefselproliferasie, inflammasie of stenose van die gemeenskaplike lewerbuis veroorsaak, en manifesteer klinies as 'n reeks kliniese sindrome wat gekenmerk word deur obstruktiewe geelsug, biliêre koliek of cholangitis.

Die anatomiese basis vir die vorming daarvan is dat die sistiese buis en die gemeenskaplike lewerbuis te lank bymekaar is, of dat die samevloeiingsposisie van die sistiese buis en die gemeenskaplike lewerbuis te laag is.

29. Budd-Chiari-sindroom

Budd-Chiari-sindroom, ook bekend as Budd-Chiari-sindroom, verwys na 'n groep van portale hipertensie of portale en inferior vena cava-hipertensie wat veroorsaak word deur obstruksie van die hepatiese aar of die inferior vena cava bokant sy opening.

30. Caroli-sindroom

Kongenitale sistiese dilatasie van intrahepatiese galbuise. Die meganisme is onduidelik. Dit mag soortgelyk wees aan 'n choledochale siste. Die voorkoms van cholangiokarsinoom is groter as dié van die algemene bevolking. Die vroeë kliniese manifestasies is hepatomegalie en buikpyn, meestal soos biliêre koliek, gekompliseer deur bakteriese galbuissiekte. Koors en intermitterende geelsug kom voor tydens inflammasie, en die graad van geelsug is oor die algemeen lig.

31. Puborektale sindroom

Dit is 'n ontlastingsversteuring wat veroorsaak word deur obstruksie van die bekkenvloeruitlaat as gevolg van spasma of hipertrofie van die puborectalis-spiere.

32. Bekkenbodemsindroom

Dit verwys na 'n groep sindrome wat veroorsaak word deur neuromuskulêre abnormaliteite in die bekkenvloerstrukture, insluitend die rektum, levator ani-spier en eksterne anale sfinkter. Die belangrikste kliniese manifestasies is probleme met ontlasting of inkontinensie, sowel as bekkenvloerdruk en pyn. Hierdie disfunksies sluit soms probleme met ontlasting en soms fekale inkontinensie in. In ernstige gevalle is dit uiters pynlik.

Ons, Jiangxi Zhuoruihua Mediese Instrument Co., Ltd., is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in endoskopiese verbruiksgoedere, soosbiopsie-tang, hemoklip, poliepstrik,skleroterapie naald, spuitkateter, sitologie borsels, gidsdraad,klip herwinningsmandjie, nasale galdreineringskateterens. wat wyd gebruik word inEMR,ESD, ERCPOns produkte is CE-gesertifiseerd, en ons aanlegte is ISO-gesertifiseerd. Ons goedere is uitgevoer na Europa, Noord-Amerika, die Midde-Ooste en 'n deel van Asië, en verkry wyd erkenning en lof van kliënte!

1

 

 

 


Plasingstyd: 6 September 2024