Endoskopiese biopsie is die belangrikste deel van die daaglikse endoskopiese ondersoek. Byna alle endoskopiese ondersoeke vereis patologiese ondersteuning na biopsie. Byvoorbeeld, as daar vermoed word dat die mukosa van die spysverteringskanaal inflammasie, kanker, atrofie, dermmetaplasie en HP -infeksie het, is patologie nodig om 'n definitiewe resultaat te lewer.
Op die oomblik word ses biopsie -tegnieke gereeld in China uitgevoer:
1. Sittobrush -ondersoek
2. Weefselbiopsie
3. Tunnelbiopsie -tegniek
4. EMR met grootmaat biopsie -tegniek
5. hele tumorbiopsie -tegniek ESD
6. Ultraklank-geleide FNA
Ons fokus vandag op die hersiening van weefselbiopsie, algemeen bekend as ''n stuk vleis'.
Die biopsie onder spysverteringsendoskopie kan nie gedoen word sonder biopsie -pincet nie, wat ook een van die mees gebruikte bykomstighede deur endoskopiese verpleegonderwysers is. Onderwysers wat besig is met endoskopiese verpleegkunde, dink miskien dat biopsie -pincet baie maklik is om te gebruik, net so eenvoudig soos oop en sluit. Om die biopsie -pincet helder en tot volmaaktheid te gebruik, moet 'n mens insig en harde werk hê, sowel as goed wees om op te som.
I.Laat ons eers die struktuur van dieBiopsie pincet:
(I) Die struktuur van biopsie -pincet (Figuur 1): Biopsie -pincet bestaan uit die punt, die liggaam en die werkhandvatsel. Baie bykomstighede soos tang van vreemde liggaam, warm biopsie -pincet, skêr, curettes, ens. Is soortgelyk aan die struktuur van biopsie -pincet.
Wenk: Die punt bestaan uit twee koppie-vormige kake wat oopgemaak en toegemaak kan word. Die vorm van die kake is die sleutel tot die funksie van verskillende biopsie -tang. Dit kan grofweg in sewe soorte verdeel word: enkel-oop tipe, dubbelopen tipe, raamtipe, naaldtipe, ovaaltipe, krokodilmondtipe en 'n punt geboë tipe. Die kake van die biopsie -pincet is van vlekvrye staal en het skerp lemme. Alhoewel die lemme van weggooibare biopsie -pincet ook skerp is, het hulle 'n swak slytweerstand. Die lemme van herbruikbare biopsie -pincet word spesiaal behandel om dit duursamer te maak.
Algemene soorte vanBiopsie pincet
1. standaard tipe met venster
Daar is 'n venster in die middel van die pincetbeker, wat weefselskade aansienlik verminder en die hoeveelheid biopsie -weefsel verhoog.
2. Standaardtipe met venster en naald
'N Naald is in die middel van die tangbeker geleë om te voorkom dat die biopsie deur die slymvlies gly en om die weefselmonster te help gryp.
3. Alligator tipe
Die getande klembeker verhoed effektief dat die klembeker gly, en die snykant is skerp vir 'n meer veilige greep.
4. Alligator tipe met naald
Die kake het 'n wye openingshoek om die biopsievolume te verhoog; Die lemrand is skerp vir 'n meer veilige greep.
Daar is 'n naald in die middel van die klemkop, wat die fiksasie meer effektief en akkuraat kan maak.
Geskik vir biopsie op harder weefsels soos gewasse.
Pincet Body: Die liggaam van die biopsie -pincet is van 'n roestvrye staal draadbuis, wat 'n staaldraad bevat om die pincet -klep te trek om oop en toe te maak. As gevolg van die spesiale struktuur van die draadbuis, kan die slym, bloed en ander stowwe dit maklik binnedring, maar dit is nie maklik om dit deeglik skoon te maak nie. As u dit deeglik skoonmaak, sal dit ongemak veroorsaak in die werking van die biopsie -pincet, en die opening en sluiting sal nie glad of selfs onmoontlik wees om oop te maak nie. Bedieningshandvatsel: die ring op die werkhandvatsel word gebruik om die duim vas te hou, en die breë ronde groef word gebruik om die wysvinger en die middelvinger te plaas. Onder die werking van hierdie drie vingers word die krag na die tangklep deur die trekkragdraad oorgedra vir die opening en sluiting.
(Ii) Sleutelpunte vir die gebruik van biopsie -pincet: Groot sorg moet in die werking, gebruik en instandhouding van biopsie -pincet gedra word, anders sal dit die gebruik van die endoskoop beïnvloed.
1. Vooropspoor:
Maak seker dat die biopsie -pincet gesteriliseer is en binne die effektiewe sterilisasietydperk gesteriliseer is. Voordat die endoscoop -pincet -kanaal ingevoeg word, moet die opening en sluiting van die pincet getoets word (Figuur 2).
Figuur 2 Biopsie pincet -opsporing
Die spesifieke metode is om die liggaam van die biopsie -pincet in 'n groot sirkel te spoel (die deursnee van die sirkel is ongeveer 20 cm), en voer dan veelvuldige openings- en sluitingsaksies uit om te sien of die tangplase glad oop is en glad is. As daar 1-2 keer onbevoeg is, is dit die beste om nie die biopsie-pincet te gebruik nie. Tweedens is dit nodig om die sluiting van die biopsie -tang te toets. Neem 'n stuk dun papier soos letterpapier en klem dit met die biopsie -pincet. Dit is gekwalifiseerd as die dun papier nie val nie. Derdens is dit nodig om te sien of die twee koppies van die tangskappe heeltemal in lyn is (Figuur 3). As daar 'n verkeerde belyning is, hou op om dit onmiddellik te gebruik, anders krap dit die pincet -pyp.
Figuur 3 Biopsie pincet flap
Notas tydens werking:
Voordat u die tangbuis insteek, moet die kake gesluit wees, maar onthou om nie te veel krag te gebruik uit vrees vir los sluiting nie, wat die trekkrag sal laat rek en die opening en sluiting van die kake sal beïnvloed. 2. As u die buis insit, gaan u langs die rigting van die opening van die tangbuis en vryf nie teen die opening van die buis nie. As u weerstand teëkom wanneer u dit binnekom, moet u die hoekknoppie los en probeer om in 'n natuurlik reguit toestand in te gaan. As u nog steeds nie kan slaag nie, trek die endoskoop uit die liggaam om te toets, of vervang dit met ander biopsie -pincet soos kleiner modelle. 3. Vermy die gebruik van oormatige krag wanneer u die biopsie -pincet uittrek. Die assistent moet dit afwisselend met albei hande vang en dit dan buig. Moenie jou arms te veel rek nie. 4. As die kake nie gesluit kan word nie, moet u dit nie met geweld uittrek nie. Op hierdie tydstip moet dit saam met die endoskoop uit die liggaam gestoot word vir verdere verwerking.
Ii. Opsomming van enkele tegnieke van biopsie
1. Die opening en sluiting van die biopsie -tang is albei tegniese take. Die opening benodig rigting, veral die maaghoek, wat loodreg op die biopsie -werf moet wees. Sluiting vereis tydsberekening. Gastro -intestinale beweeglikheid en die operasie van die chirurg is relatief stabiel en kan nie voortdurend reggestel word nie. Die assistent moet die geleentheid benut om die biopsie -pincet effektief en veilig vas te klem.
2. Die biopsie -monster moet groot genoeg en diep genoeg wees om die spiermukosa te bereik.
3. Oorweeg die impak van bloeding na biopsie op daaropvolgende biopsies. Wanneer die maaghoek en antrum terselfdertyd biopsie moet wees, moet die maaghoek eers biopsied en dan die antrum word; As die letselarea groot is en veelvuldige stukkies weefsel vasgeklem moet word, moet die eerste stuk presies wees, en dit is ook nodig om te oorweeg of die bloeding na klem die omliggende weefsels sal bedek en die visieveld sal beïnvloed, andersins die daaropvolgende Klem sal blind en passief wees.
Algemene biopsie -volgorde vir letsels op die maaghoek, met inagneming van die effek van bloedvloei op daaropvolgende biopsies
4. Probeer om vertikale drukbiopsie op die teikenarea uit te voer, en gebruik suig indien nodig. Suiging verminder die oppervlakspanning van die slymvlies, waardeur die weefsel dieper vasgeklem kan word en minder geneig is om te gly.
Biopsie moet so vertikaal as moontlik uitgevoer word, en die verlengingslengte van die biopsie -pincet moet nie 2 cm oorskry nie.
5. Let op die keuse van monsternemingspunte vir verskillende letselsoorte; Die keuse van monsternemingspunte hou verband met die positiewe koers. Die chirurg het 'n skerp oog en moet ook let op die keuringsvaardighede van materiale.
Plekke om biopsied te wees, moet nie biopsied wees nie
6. dele wat moeilik is om biopsie te wees, sluit die fundus van die maag naby die hart, die minder kromming van die maagliggaam naby die agterste muur en die boonste hoek van die duodenum in. Die assistent moet konsentreer op samewerking. As hy 'n perfekte resultaat wil behaal, moet hy leer om vooruit te beplan en die rigting van die klemklap te eniger tyd aan te pas. Terselfdertyd moet hy vinnig die tydsberekening van klem beoordeel deur voordeel te trek uit elke geleentheid. Soms kan 'n vertraging van 1 sekonde tot gemiste geleenthede lei as u wag vir instruksies van die chirurg. Ek kan net geduldig wag vir die volgende geleentheid.
Pyltjies dui plekke aan waar dit moeilik is om materiaal te bekom of bloeding te stop.
7. Seleksie van biopsie -pincet: Biopsie -pincet sluit in dié met groot koppie -openinge en diep, sommige met posisionering naalde, en sommige met syopening en geteisterde byt.
8. Vergroting gekombineer met elektroniese kleuring om biopsie te lei, is meer akkuraat, veral vir die monsterneming van slukdermslymvlies.
Ons, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in die endoskopiese verbruiksgoedere, soosBiopsie pincet, hemoklip, poliep -strik, skleroterapie naald, spuitkateter, Sitologie borsels, geleidraad, Stone Retrieval mandjie, Nasale gal dreineringskateter ens. wat wyd gebruik word inEMR, ESD, ERCP. Ons produkte is CE -gesertifiseer, en ons aanlegte is ISO -gesertifiseer. Ons goedere is na Europa, Noord -Amerika, Midde -Ooste en 'n deel van Asië uitgevoer, en verkry die kliënt wyd van die erkenning en lof!
Postyd: Jan-23-2025