Latyns-Amerikaanse dokters is verheug daaroorERCPhet 'n nuwe era van robotchirurgie betree en versprei die nuus wyd en syd.
Tydens 'n onlangse gesprek met dokters in Latyns-Amerika het ek genoem datERCPchirurgiese robot van Ausway Endoscopy, wat tans kliniese proewe ondergaan. Toe hulle geleer het dat hierdie stelsel robotondersteunde take kan uitvoerERCP, deur die buigsame endoskoop en instrumente op afstand via 'n robotarm te beheer om prosedures soos die plasing van 'n galstent te voltooi sonder om loodvoorskoot te dra en met aansienlik verminderde stralingsblootstelling, het die atmosfeer onmiddellik elektries geword. Baie dokters was so opgewonde dat hulle prakties die nuus versprei het.
In my vrye tyd het ek gewonder: hoekom was hulle so opgewonde?
Met hierdie vraag in gedagte het ek die relevante literatuur en data weer hersien, en hoe meer ek gelees het, hoe duideliker het dit geword—ERCPChirurgiese robotte is werklik 'n uitkoms vir endoskopiste, selfs 'n lewensveranderende tegnologie.
Hieronder wil ek graag met jou deel: Die Stille Moordenaar in Endoskopie: 'n Stralingskrisis Nader As Jy Dink! Almal Tree OpERCPMoet dit lees
Die maklikste ding wat in die operasiesaal oor die hoof gesien word, is nie komplikasies nie, maar die ligstraal wat stilweg ophoop.
Baie endoskopiste weet ditERCPgebruik fluoroskopie, maar jy weet dalk nie—Hierdie prosedure is deur die FDA gelys as 'n hoërisiko-ondersoek wat "ernstige stralingsskade kan veroorsaak".
Ons is besig om galstene en vernouings te behandel, maar ons sien dikwels iets selfs meer skrikwekkends oor die hoof:
Bestraling benadeel stilletjies pasiënte, en dit benadeel almal wat langs die C-arm staan.
Vandag, op die maklikste manier om te verstaan, sal ek internasionale riglyne en werklike navorsingsdata verduidelik:
Aan hoeveel word jy werklik blootgestel? Watter gewoontes "steel" jou gesondheid? Hoe kan jy werklik veiligheid verseker?
I. Waarom isERCPbeskou as 'n hoërisiko-prosedure wat bestraling behels?
OmdatERCPvoldoen aan al die voorwaardes vir "hoë dosis blootstelling"
● Vereis fluoroskopie
● Komplekse prosedure
● Nabyheid aan die dokter
● Langdurige duur
● Herhalende prosedures
Hoe kommerwekkend is die werklike syfers?
Die stralingsdosis van eenERCPprosedure is ongeveer gelykstaande aan 312 borskas-X-strale (gemiddeld).
—’n Studie van ’nERCPstralingsmetingsprojek in Uruguay
Meer belangrik: Jy maak dosyne, honderde of selfs meer per jaar.
II. Watter uitwerking het straling eintlik op jou?
Stralingsskade word in twee kategorieë geklassifiseer:
1) Deterministiese skade (sal voorkom as die dosis voldoende is)
● Rooiheid van die vel
● Haarverlies
● Afskilfering
● Maagsere
● Katarakte (geneig tot langtermyn-ophoping van giftige stowwe)
Die lens is een van die mees brose organe, en ICRP het die drempel tot 20 mSv/jaar verlaag.
BaieERCPspesialiste wat al meer as 'n dekade werk, het reeds lensondeursigtigheid ervaar.
2) Willekeurige skade (waarskynlike skade)
Daar is geen drempel nie.
Hoe hoër die dosis, hoe groter die risiko.
ICRP-skatting: 1 mSv = 0.005% toename in lewenslange kankerrisiko. EenERCP≈ 6 mSv → 0.03% toename in risiko.
Jy doen dit nie "een keer" nie.
Jy doen dit dosyne kere per jaar, duisende kere in jou leeftyd.
III. Die gevaarlikste plek in dieERCPKamer is eintlik waar jy elke dag staan.
Kortliks: Hoe nader aan die X-straalbuis, hoe hoër die dosis.
Hoërisikogebiede vir personeelblootstelling sluit in:
● Een kant van die C-arm X-straalbuis
● Tydens skuinshoekbeelding
● Die gebied rondom die pasiënt (die grootste bron van verspreide straling)
● Die posisies waar narkotiseurs en verpleegkundiges gestasioneer is
Baie mense weet dit nie: Die posisies waarin hulle staan, is die hoogste punte van blootstelling aan straling.
IV. Werklike ondersoek: 90% van mediese personeel het nie behoorlike beskermende maatreëls getref nie
Die bevindinge van die Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) opname is nogal verstommend:
● Slegs 22% van dokters het opleiding in stralingsbeskerming ontvang.
● Slegs 17% van verpleegkundiges het opleiding ontvang.
● Behalwe loodskorte, is die gebruikskoers van ander beskermende toerusting uiters laag.
Beskou jy jouself as "veilig"? Die realiteit is: Die meeste mense hardloop kaal rond.
V. Die ALARA-beginsel: 3 reëls wat almal moet volg
ALARA = So Laag As Redelik Haalbaar
1. Tyd: So kort as moontlik.
● Pulsfluoroskopie
● Gebruik "Bevrore Laaste Raam"
● Voorkom deurlopende fluoroskopie
2. Afstand: Hoe verder hoe beter. Met elke tree terug word die dosis → 1/4 van die oorspronklike.
3. Afskerming: Blokkeer soveel as moontlik.
● Loodvoorskoot (≥0.35 mmPb)
● Skildklierbeskerming
● Loodglase (vir katarakvoorkoming)
● Loodgordyne
● Ophangskerms
’n Loodgordyn kan verstrooide straling met meer as 95% verminder.
VI. Waar is die werklike risiko's vir pasiënte?
Hoë BMI, herhaaldelikERCP, hoë kontrasdosisse, lang proseduretye. Dit kan alles lei tot vinnige ophoping van veldosis by pasiënte.
Spesiale aandag:
● Vroue
● Swanger vroue
● Kinders (sensitiwiteit ×3–5)
● Herhaalde bestraling van dieselfde area
Hierdie pasiënte moet streng beperkte dosisse hê.
VII. Swanger vroue en kinders: Hoërisikogroepe wat afsonderlik bespreek moet word.
ERCPBeginsels vir swanger vroue
● Is dit "werklik noodsaaklik"?
● Kan dit uitgestel word?
● Word dit deur die mees ervare dokter uitgevoer?
● Word die fluoroskopietyd tot die maksimum geminimaliseer?
● Die gevaarlikste tydperk van swangerskap (10–25 weke).
ERCPbeginsels vir kinders
● Uiters hoë agentsensitiwiteit.
● streng lig- en kollimasiebeheer is noodsaaklik.
● Slegs hoogs ervare operateurs word toegelaat.
VIII. Vyf dinge wat 'n ware professionele persoonERCPkamer moet doen:
1. Dubbele dosimeterstelsel (standaard): Een buite die lood-voorskoot, een binne.
2. Stel DRL (Diagnostiese Verwysingsvlak) vas: Japan se nuutste DRL: 32 Gy·cm² (75ste persentiel).
3. Inspekteer loodskorte jaarliks (jy sal geskok wees oor hul breeksyfer).
4. Voorsien pasiënte van bestralingsinligtingsblaaie (standaardpraktyk in goed bestuurde departemente).
5. Volg hoë-dosis pasiënte vir 2-4 weke op (velskade kan vertraag word).
Ten slotte: Om jouself te beskerm is die enigste manier om meer pasiënte te beskerm.
Die straling waaraan jy blootgestel word, is: onsigbaar, pynloos en veroorsaak nie rooiheid nie, jy voel dit nie dadelik nie, maar dit versamel en benadeel jou elke dag.
Leer behoorlike beskerming sodat jy kan:
● Werk langer
● Werk veiliger
● Werk gesonder
● Werk meer professioneel
Mag elkeERCPdokter wees onder die lig, maar word nooit daardeur benadeel nie.
ERCPReeks warm verkoop items van ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfinkterotoom | Nie-vaskulêre gidsdrade | Weggooibare klip herwinningsmandjies | Weggooibare Nasobiliêre Kateters |
Ons, Jiangxi Zhuoruihua Mediese Instrument Co., Ltd., is 'n vervaardiger in China wat spesialiseer in endoskopiese verbruiksgoedere, insluitend GI-lyne soos biopsie-tang, hemoklip, poliepstrik, skleroterapie-naald, spuitkateter, sitologieborsels,gidsdraad, klip herwinningsmandjie, nasale galdreineringskatete ens. wat wyd gebruik word in EMR, ESD,ERCPOns produkte is CE-gesertifiseerd en met FDA 510K-goedkeuring, en ons aanlegte is ISO-gesertifiseerd. Ons goedere is uitgevoer na Europa, Noord-Amerika, die Midde-Ooste en 'n deel van Asië, en verkry wyd erkenning en lof van kliënte!
Plasingstyd: 13 Januarie 2026